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乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受症详解

2020-05-27 14:29   来源:一沫特医蜜育

  乳糖只存在于乳中,牛乳中乳糖含量为4.7%,人乳中乳糖含量为7%左右。乳糖在乳中全部呈溶解状态存在。乳糖具有较高的生理功能。它为机体提供能量:1g 乳糖可产能约16.75kJ,可促进钙的吸收;乳糖具有整肠作用,在结肠内促进乳酸菌和双歧杆菌生长,抑制其它有害细菌的繁殖,对于维持肠道内微生态平衡有很大作用;乳糖还是糖蛋白和糖脂的组成成分,参与细胞的活动;乳糖水解后生成的半乳糖是构成脑及神经组织的糖脂质的一种成分,对婴儿的智力发育十分重要,它能促进脑苷和粘多糖的生成;乳糖在脂肪代谢上具有一定作用;乳糖吸收速度比葡萄糖慢,但对胰岛素合成来说是必要的。

  乳糖酶缺乏和乳糖不耐受症

  人体小肠中可分解乳糖的酶有乳糖酶(lactase)和β-半乳糖苷酶(β-galactosidase),前者位于小肠粘膜刷状缘,后者位于溶酶体内,不能分解肠腔中的乳糖。乳糖酶主要作用是使乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。由人体小肠绒毛腺体分泌,存在于小肠的一类上皮细胞的刷状缘(Bush border)细胞膜表面。乳糖酶位于小肠绒毛远端, 其活性在空肠中最强,在十二指肠和末端回肠则低。但随着年龄的增加,人体内乳糖酶的活性不断下降,成人后其酶活性仅为正常婴儿水平的5%-10%。乳糖吸收能力降低进而发展成乳糖不耐症。

配股用鑫东财配资  乳糖酶缺乏(lactasedeficiency),是指小肠刷状缘绒毛膜细胞的膜结合酶即乳糖酶活性低下。

配股用鑫东财配资  乳糖酶缺乏可分为三类:

配股用鑫东财配资  (1)先天性乳糖酶缺乏,是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏,是机体常染色体上隐性基因所致,这一类型很少见;

  (2)继发性乳糖酶缺乏,是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见病因如:感染性腹泻、局限性回肠炎、乳糜泻、免疫球蛋白缺乏症、营养不良等疾病,多于机体疾病康复后恢复正常;

配股用鑫东财配资  (3)原发性乳糖酶缺乏(又称成人型乳糖酶缺乏),是由于乳糖酶活性随年龄逐渐降低而引起,无其它疾病影响。此外,营养不良、蛋白质缺乏也可导致乳糖酶活性在一定时期内丧失,这种情况下乳糖酶活性可随营养加强而逐渐恢复。

  乳糖不耐受正的发病机理:食物中的乳糖进入小肠后,由于乳糖酶的缺乏,乳糖不能被分解成单糖(葡萄糖和半乳糖)被吸收入血,称为乳糖消化不良(lactose maldigestion)和乳糖吸收不良(lactose malabsorption)。当乳糖进入结肠后,被细菌发酵生成短链有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等和气体如甲烷、H2、CO2等,大部分产物可被结肠重吸收。乳糖发酵过程可引起肠鸣、腹痛、直肠气体和渗透性腹泻。存在这些症状时称为乳糖不耐受(lactose intolerance)。严重的乳糖消化不良或吸收不良多于摄入一定量乳糖后30min至数小时内发生。乳糖不耐受对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等。乳糖不耐受症状个体差异很大,不耐受症状的多少和严重程度与小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品有关。乳糖吸收不良可产生一系列慢性影响,其中最重要的是对营养状况的影响。刘青等对170名 0~4岁汉族儿童研究发现体重偏低儿童中乳糖吸收不良者检出率高于体重偏高的儿童,说明乳糖吸收不良将影响儿童近期营养状况。乳糖不耐受者为避免不耐受症状,往往会不饮或少饮牛奶,从而可能影响其营养状况;对于没有不耐受症状的乳糖吸收不良者来说,虽然不会刻意避免牛奶,但由于本身乳糖酶缺乏也会使奶中营养成分得不到充分吸收。

  乳糖酶的制得:许多微生物能产此酶,国内外学者经多年研究,已成功地从产乳糖酶的微生物中研制出了一系列商品乳糖酶,在国内外已投入市场。

标签乳糖酶
编辑:莫飞

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